病理性乳房肿块会辨病

　　乳腺肿物，病理性乳房肿块。

　　1.急性乳腺炎中医称为乳痈，主要是由细菌侵入乳腺组织造成的急性化脓性感染。此疾病通常发生在产后3~4周的哺乳期，尤其是初产妇。主要病因为全身抵抗力下降、乳汁淤积及细菌感染。轻者，仅有胀痛，局部压痛，无明显肿块，伴低热;严重的患者，出现寒战、高热等全身症状。患侧部增大，有搏动性疼痛，局部变硬，表面红肿，有压痛，腋下淋巴结肿大，而且短期内会软化脓肿，表浅脓肿可以自行穿破。

　　2.乳腺纤维瘤多见于不满25岁的未婚妇女，其主要表现为单侧单侧，瘤体每侧呈卵形，大如桂圆，小如樱桃。触感平滑，质地坚硬，边界清晰。它的最大特点是瘤体可以前后推拉，通常没有疼痛感。双侧瘤体内偶尔会出现多个瘤体。这类肿瘤绝大多数是良性的，很少会出现恶变，所以应尽早手术。

　　3.乳腺囊肿是女性青少年常见的疾病。易于妊娠及哺乳期发病。在生病之前，可能有过外伤，碰撞史。包囊呈球状，表面光滑、弹性好，与周围组织边界清晰。囊肿可以通过手术切除。

　　4.乳腺增生症是一种乳腺囊性增生，30~50岁的女性患者常同时或连续出现大小不等的肿块，呈圆形或不规则状，属于乳腺增生。触感质地坚硬，有触感，有触感。它往往分散于整个内部，或者被限制在一个部分。包块与周围组织分离，不粘附于皮肤，推挤时可活动，但常伴有乳房组织。患者常常感觉胀痛，在月经来潮前3~4天比较严重，月经一过，疼痛就会减轻，但往往不消失，摸到肿物一般不易消退。乳房囊块增生通常是良性的，很少会变成癌。医师检查后，若为良性，可服用中药治疗，并密切观察其变化。

　　5.中年妇女的结核发病率较高，病程进展缓慢。起先有一或数个肿块，与周围组织分离，逐渐与皮肤粘连，数月后肿块软化，脓肿形成，后来脓肿破裂并排出脓液。未软化之前，应通过外科切除肿块。

　　6.乳腺癌多见于中年妇女。该病为最常见的恶性肿瘤，通常发生在腋窝附近的外侧上方，用手触摸，感觉硬而不光滑，开始较小，生长缓慢，待与皮肤发生粘连后，就会出现“酒窝”征(即皮肤表面出凹陷)或“桔皮样变”，此为晚期表象变化较明显，自身可见。如果患侧腋窝淋巴结肿大、质硬且有粘连，则表明癌转移。乳癌病人有1/3有痛感，因此没有足够疼痛来诊断。早发现、早手术，乳腺癌治愈率高。

　　总而言之，不管是哪一种肿瘤都要尽早发现，及时到医院诊断、治疗，不可麻痹。所以，如何才能早期发现肿瘤呢?专家认为，定期自我检查是早期发现肿瘤最简单、可行的方法。

　　以下为读者提供自我检查的方法：

　　1.检查淋浴时的淋浴时间水不停地冲刷身体，手指放平在每一个部位，然后慢慢滑过，以检查是否有块状、硬结或变厚的部位。左看右看，右看右看。

　　2.从镜子中看向镜子，将手臂垂到两边，然后高举过头。密切观察每一件的形状和尺寸，是否有肿块、凹陷或皱褶、有无变化。如果胸前有凹陷的褶子最容易显露出来。再以掌心托住臀部，向下压，胸肌放松，再观察。此外，站着的时候，如果发现两边并不在一条水平线上，或者某一侧向上翘，或者向一边倾斜或者向里凹，都是可疑的迹象。

　　3.躺着检查去枕，平躺在床上。在右肩上垫一个枕头，检查左乳。用左手枕着头部，让组织更加均匀的分布到胸部。抚摸过程中一定要注意不能用拇指，因为拇指有捏的动作，正常的乳腺组织在抓捏时会感到有“肿块”，容易产生错误感觉。因此，要用其它三到四个手指，将他们并拢伸直，并在掌面以各指轻触。切勿重按，因为指端轻触最敏感，这样就容易发现小的肿块。触碰时一般先将手放在最外圈的时钟12点处，然后以轻柔的转圈按摩，也就是从12点到1点、2点、3点……，一直到12点。接着，沿着3厘米的方向向前走，再按时针行走的方向进行按摩，直至包括乳晕、部分在内的所有都模。做完四圈的检查后，通常都要在做完后，按时针方向旋转。在右乳中查毕左乳也可以使用同样的方法。

　　若较大，则在侧向平卧时，侧方组织可重复，从而影响满意的触摸效果。这时，可以在检查外侧时，将身体稍微侧着，使外侧平贴于胸壁，这样就能更清晰地检查。正常人乳房触模时感到柔软，触不到肿块或硬结，更瘦的女性甚至能触碰肋骨突出处。因此，手指的感觉是“空的”。推拿的时候要注意有没有硬结或肿块，最后用拇指和食指轻轻挤压，观察有无分泌物。如果出现分泌物，不管是清液还是血液部都要去医院检查。

　　自检后，再用伸直手指，沿外缘检查至腋窝顶部。在触模腋下可见到淋巴结增大。

　　上述“自我检查”的方法，简单易行，易于掌握。对于早期诊断肿块有一定帮助。根据统计，女性自身更衣、洗澡时发现有异常而向医生求医的比例占到95%，而通过常规体检和人口普查发现求医的人只占5%，这就证明了女性经常自我检查的重要性。